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### Conclusión principal: la monoterapia demuestra valor clínico
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Los datos de subgrupos del estudio REDEFINE 1 presentado por Novo Nordisk en el Congreso EASD de 2025 mostraron que la monoterapia con 2,4 mg de canagliptina una vez-semana, combinada con intervenciones en el estilo de vida, fue efectiva en adultos obesos o con sobrepeso con comorbilidades pero sin diabetes. Incluso sin considerar la adherencia al tratamiento, se logró una pérdida de peso media del 11,5% después de 68 semanas, significativamente mejor que el 3,0% logrado con placebo.
### Aspectos destacados de la eficacia y el mecanismo de la monoterapia
Su mecanismo de acción difiere del de los inhibidores de GLP-1. Al imitar la amilina para activar los receptores AMYR/CTR, regula directamente las señales centrales del apetito, reduciendo la ingesta de alimentos y retrasando el vaciado gástrico. En los ensayos clínicos, el 31,6% de los participantes experimentaron una pérdida de peso superior al 15% después de la monoterapia, con mejoras en los triglicéridos séricos y los niveles de glucosa en sangre en ayunas, logrando múltiples beneficios metabólicos.
### La seguridad como ventaja clave La monoterapia demostró una tolerabilidad excelente, siendo las reacciones gastrointestinales más comunes de leves a moderadas y transitorias. La tasa de interrupción permanente debido a náuseas fue solo del 1,0%, significativamente menor que la de medicamentos para bajar de peso-similares. Este buen perfil de seguridad garantiza el cumplimiento-a largo plazo y lo convierte en una alternativa para los pacientes intolerantes a los inhibidores de GLP-1.
### Perspectivas de aplicación y posicionamiento en la industria Novo Nordisk ha iniciado un estudio RENEW de fase III dedicado para ampliar aún más su aplicación en una población obesa más amplia. Como fármaco representativo para la reactivación del objetivo de amilina, la monoterapia con canagliflozina, si bien logra una pérdida de peso ligeramente menor que la esmeglutida, aún mantiene una posición importante en el mercado multi-millonario de pérdida de peso-debido a su mecanismo único y ventajas de seguridad, lo que lo hace particularmente adecuado para pacientes que buscan un equilibrio entre eficacia y tolerabilidad.
